La personne âgée végétalienne

Équipe Zinca Lab. Publié le 11 décembre 2025.

Résumé

Contexte. L'adoption de régimes alimentaires à base de plantes et entièrement végétaliens augmente chez les adultes âgés de 70 ans et plus, motivée principalement par des considérations cardiovasculaires et environnementales. La physiologie de la fin de la vie modifie toutefois le profil de risque de ces régimes. Objectif. Synthétiser les données publiées entre janvier 2014 et novembre 2025 sur l'adéquation nutritionnelle des régimes à base de plantes et végétaliens chez les adultes de 70 ans et plus, en mettant l'accent sur la quantité et la qualité des protéines, la vitamine B12, la vitamine D et la santé osseuse, le fer, le zinc, l'iode, le sélénium, la choline, l'EPA/DHA, le risque de sarcopénie et de fragilité, le microbiome intestinal, ainsi que les réalités pratiques de la cuisine et de l'épicerie à un âge avancé. Méthodes. Revue narrative utilisant CrossRef et PubMed; requêtes structurées selon le cadre PICO; inclusion limitée aux travaux évalués par les pairs datés au plus tard du 30 novembre 2025. Résultats. Des modèles bien planifiés à base de plantes réduisent le risque cardiométabolique^[9,16]; cependant, la résistance anabolique relève le seuil protéique par repas à environ 0,40 g·kg⁻¹·repas⁻¹ (≈25–30 g)^[1], la supplémentation en vitamine B12 est non négociable pour les végétaliens^[2,14], et l'iode, la choline, l'EPA/DHA, la vitamine D, le calcium, le fer et le zinc exigent une planification délibérée^[3,4,5,15]. Le risque de fracture spécifique au site est élevé chez les végétaliens (hanche HR 2,31)^[6]. Conclusion. Les régimes végétaliens à 70 ans et plus ne sont défendables qu'avec une supplémentation structurée, des aliments enrichis et un cadre protéine-leucine par repas. Les données probantes dans cette strate d'âge demeurent observationnelles et clairsemées; des essais d'intervention sont nécessaires.

1. Introduction

Les modèles alimentaires à base de plantes — y compris les régimes entièrement végétaliens — attirent de plus en plus les adultes dans la septantaine et la quatre-vingtaine pour deux raisons : ils abaissent de façon constante le risque de cardiopathie ischémique^[16] et ils réduisent l'empreinte alimentaire de gaz à effet de serre. Le corpus de données chez les adultes plus jeunes et d'âge moyen est globalement favorable pour les résultats cardiométaboliques, les végétariens présentant un risque de cardiopathie ischémique d'environ 22 % inférieur à celui des consommateurs de viande dans EPIC-Oxford^[16], et une mortalité toutes causes confondues plus faible dans certains sous-groupes de l'Adventist Health Study-2^[17].

Le portrait chez les adultes de 70 ans et plus est bimodal. La même alimentation orientée vers les plantes qui protège le système cardiovasculaire entre en collision avec trois faits physiologiques propres à l'âge : la résistance anabolique du muscle squelettique aux acides aminés alimentaires, le déclin de l'absorption de la B12 médiée par le facteur intrinsèque, et la diminution de la synthèse cutanée de vitamine D^[7,14]. Par-dessus se superposent des réalités pratiques — appétit réduit, perte du goût, problèmes dentaires, isolement social et fatigue de cuisine — qui rendent l'exécution constante d'un régime végétalien « bien planifié » plus difficile à 80 ans qu'à 40 ans^[7]. Le risque ne réside donc pas dans le modèle à base de plantes lui-même, mais dans l'écart entre l'adéquation idéalisée et ce qu'une personne isolée de 78 ans mange réellement un mardi de février.

La présente revue traduit les données probantes 2014–2025 en un cadre pratique défendable. Nous ne plaidons ni pour ni contre les régimes végétaliens en fin de vie; nous soutenons que si une personne âgée choisit ou a déjà choisi un tel régime, la supplémentation structurée, les cibles protéiques par repas et la planification d'aliments enrichis ne sont pas optionnelles. Nous distinguons « à base de plantes » (à prédominance végétale, peut inclure modestement produits laitiers/œufs/poisson) de « végétalien » (exclusion stricte de tout produit d'origine animale) tout au long du document, car le profil de carences diverge nettement entre les deux^[3].

2. Méthodes

Il s'agit d'une revue narrative, et non d'une revue systématique. Le cadre PICO était : Population — adultes vivant à domicile et institutionnalisés âgés de ≥70 ans suivant un régime à base de plantes ou végétalien; Intervention/Exposition — modèle alimentaire habituel à base de plantes ou végétalien, avec ou sans supplémentation ciblée; Comparateur — régime omnivore ou seuils prédéfinis d'adéquation nutritionnelle; Issues — statut nutritionnel confirmé par biomarqueurs, incidence de sarcopénie/fragilité, risque de fracture, mortalité, cognition et fonction gastro-intestinale.

Les recherches ont été exécutées sur l'API REST CrossRef et PubMed entre le 24 et le 28 novembre 2025, à l'aide d'au moins 12 chaînes de requêtes couvrant chaque sujet de sous-section (protéines/sarcopénie, B12, vitamine D/calcium/os, fer/zinc, iode/sélénium/choline, EPA/DHA, cohortes de fragilité, microbiome/constipation, vie pratique). Toutes les citations sont datées au plus tard du 30 novembre 2025; aucune publication de décembre 2025 ou de 2026 n'est incluse. Priorité d'inclusion : revues systématiques, méta-analyses, grandes cohortes prospectives (EPIC-Oxford, AHS-2, CLHLS, NHANES), lignes directrices d'autorité (ESPEN, Academy of Nutrition and Dietetics) et essais interventionnels directs. Exclusion : rapports de cas, études strictement pédiatriques, prépublications non évaluées par les pairs, résumés de congrès non publiés ultérieurement. Lorsque les données chez les adultes ≥70 ans étaient rares, nous avons extrapolé à partir de données mécanistes chez l'adulte plus jeune et signalé explicitement la lacune inférentielle.

3. Résultats

3.1 Quantité et qualité des protéines à 70 ans et plus

Le consensus PROT-AGE de 2013, qui demeure la référence opérationnelle, recommande 1,0–1,2 g de protéines·kg⁻¹·j⁻¹ pour les personnes âgées en bonne santé et 1,2–1,5 g·kg⁻¹·j⁻¹ en cas de maladie chronique ou aiguë, répartis entre les repas^[1]. La ligne directrice gériatrique pratique ESPEN 2022 endosse ≥1,0 g·kg⁻¹·j⁻¹ comme seuil plancher^[7]. L'ancrage mécaniste est la résistance anabolique : le muscle squelettique des personnes âgées exige environ 0,40 g·kg⁻¹·repas⁻¹ — soit approximativement 25–30 g de protéines de haute qualité — pour stimuler de façon maximale la synthèse des protéines myofibrillaires, contre ~0,24 g·kg⁻¹·repas⁻¹ chez les adultes plus jeunes.^[1]

Les protéines végétales font face à deux désavantages compositionnels : digestibilité plus faible (typiquement 70–85 % contre ≥95 % pour les protéines animales) et densité en leucine plus faible (5–8 % contre 8–11 %). Trois lignes de données informent la réponse pratique. Premièrement, les essais à un seul repas montrent qu'un mélange végétal isoleucinique (par exemple blé + maïs + pois ou soja + blé + maïs) peut égaler la réponse postprandiale de synthèse des protéines musculaires obtenue avec la protéine de lait chez les jeunes adultes^[11]. Deuxièmement, les réponses des protéines végétales isolées peuvent être amenées à des niveaux équivalents à ceux du lactosérum en ajoutant de la leucine libre^[18]. Troisièmement, une étude d'alimentation contrôlée de 2024 a constaté que la synthèse quotidienne et intégrée des protéines musculaires mixtes sous un régime végétalien bien planifié n'est pas inférieure à celle observée sous un régime omnivore, à condition que la quantité de protéines soit adéquate^[12]. Traduction pour la personne végétalienne de 75 ans : viser ≥30 g de protéines à chacun des trois repas à partir d'une combinaison soja + légumineuse + grain entier, complétée au besoin par boisson de soja enrichie, tofu, tempeh, seitan ou poudre de protéines végétales enrichie. Une cible de ≥3 g de leucine par repas est raisonnable^[18].

3.2 Vitamine B12

En l'absence d'apport régulier d'aliments enrichis ou de suppléments, les régimes végétaliens ne peuvent fournir suffisamment de vitamine B12 : les aliments végétaux, y compris les algues non enrichies, ne contiennent pas de cobalamine bioactive fiable^[14]. La position de l'Academy of Nutrition and Dietetics de 2016 et sa mise à jour de 2025 classent toutes deux la supplémentation en B12 comme essentielle pour les végétaliens^[4,15]. Les adultes de plus de 60 ans subissent également un déclin lié à l'âge de la sécrétion de facteur intrinsèque gastrique et une malabsorption associée à la gastrite atrophique, ce qui augmente la prévalence de carence même chez les omnivores; combinée à un régime végétalien, le risque devient additif.

Recommandations pratiques : 50–100 µg de cyanocobalamine par jour, ou 2 000 µg par semaine, de B12 cristalline; la cyanocobalamine est la forme la plus stable et la mieux étudiée pour la supplémentation orale^[4]. La méthylcobalamine est acceptable mais moins stable. Le statut devrait être évalué par un panel plutôt que par la seule B12 sérique — B12 sérique + acide méthylmalonique (MMA) + holotranscobalamine (B12 active) donne le portrait le plus sensible, parce qu'une carence fonctionnelle peut exister malgré une B12 sérique dans les valeurs normales. Bakaloudi et coll. ont constaté que même les végétaliens autodéclarés se supplémentant présentaient fréquemment un statut biochimiquement marginal^[3].

3.3 Vitamine D, calcium et santé osseuse

La synthèse cutanée de vitamine D₃ diminue d'environ un facteur quatre entre 20 et 80 ans à exposition équivalente aux UV-B, et les latitudes nordiques canadiennes ne fournissent essentiellement aucun UV-B d'octobre à mars. Les régimes végétaliens ne contiennent presque pas de vitamine D, sauf si l'on utilise des boissons végétales enrichies, des céréales pour déjeuner enrichies ou des suppléments. Le supplément végétal de vitamine D₂ (ergocalciférol) augmente moins efficacement la 25-OH-D que le D₃ (cholécalciférol); la D₃ végétalienne dérivée du lichen est désormais largement disponible et constitue la forme préférée. ESPEN 2022 recommande 800 UI (20 µg)·j⁻¹ de vitamine D chez les personnes âgées à risque^[7].

Calcium : les apports végétaliens bien planifiés atteignent typiquement 700–900 mg·j⁻¹ via les boissons végétales enrichies, le tofu coagulé au sulfate de calcium, les feuilles vertes pauvres en oxalates (chou frisé, bok choy, chou collard), les amandes, le sésame et les jus enrichis. Les épinards et la bette à carde sont de mauvaises sources de calcium parce que l'oxalate fixe le minéral; l'absorption fractionnelle du calcium du chou frisé (~50 %) approche celle des produits laitiers. L'étude prospective EPIC-Oxford (n = 54 898; suivi médian de 17,6 ans) a rapporté que les végétaliens présentaient un risque accru de fractures totales (rapport des risques [HR] 1,43; IC 95 % 1,20–1,70) et une élévation notable du risque de fracture de la hanche (HR 2,31; IC 95 % 1,66–3,22); l'excès de risque de fracture de la hanche s'est atténué mais n'a pas disparu après ajustement pour l'IMC, le calcium alimentaire et les protéines^[6]. Une revue systématique de 2021 a confirmé une densité minérale osseuse plus faible au rachis lombaire et au col fémoral chez les végétaliens comparativement aux omnivores^[13]. Une revue narrative de 2024 conclut que l'excès de fractures chez les végétaliens est concentré chez ceux ayant un IMC bas, de faibles protéines et un faible calcium, et qu'il est largement évitable en s'attaquant à ces trois facteurs^[19]. La cible défendable pour la personne âgée végétalienne est donc ≥1 000 mg·j⁻¹ de calcium, ≥800 UI·j⁻¹ de vitamine D₃, ≥1,0 g·kg⁻¹·j⁻¹ de protéines et un IMC ≥22.

3.4 Fer et zinc

Le fer végétal (non hémique) a une absorption fractionnelle plus faible (2–20 %) que le fer hémique (15–35 %), et l'absorption est en outre inhibée par les phytates, les polyphénols (thé, café) et le calcium pris simultanément. Le besoin moyen estimé (BME) est atteint plus facilement qu'on ne le suppose; le problème pratique réside dans la biodisponibilité. Jumelez les aliments végétaux riches en fer (lentilles, tofu, céréales enrichies, graines de citrouille) avec des sources de vitamine C (poivrons, agrumes, kiwis, fraises) au même repas — 50 mg de vitamine C peuvent à peu près doubler l'absorption du fer non hémique. Le trempage, la germination et la fermentation au levain naturel des grains et des légumineuses abaissent les phytates. Le thé et le café devraient être pris entre les repas, et non avec ceux-ci. Les préoccupations relatives au zinc sont parallèles à celles du fer : les matrices végétales riches en phytates et modestes en zinc donnent une faible disponibilité; les légumineuses, les grains entiers, les noix, les graines et le tempeh sont les sources de travail, et les mêmes techniques antiphytates s'appliquent. La revue systématique de Bakaloudi a constaté que les apports végétaliens en zinc étaient fréquemment inférieurs à 80 % des valeurs nutritionnelles de référence nationales^[3].

3.5 Iode, sélénium et choline

Iode. Une revue systématique et méta-analyse de 2023 dans le British Journal of Nutrition a constaté que les végétaliens ont des concentrations urinaires d'iode considérablement plus faibles que les omnivores et qu'une part significative se situe dans la carence légère à modérée en iode, particulièrement dans les pays sans iodation universelle du sel^[5]. L'iode végétal n'est pas fiable, parce que la teneur varie selon le sol et le type d'algue (le varech peut aussi fournir un excès d'iode, posant un risque thyroïdien distinct). Utilisez du sel iodé — typiquement 90 µg par gramme au Canada — en quantités modestes, ou un supplément de 150 µg d'iodure de potassium. Évitez les comprimés quotidiens de varech, sauf si la teneur en iode est standardisée.

Sélénium. Les noix du Brésil sont extraordinairement riches (50–95 µg par noix, variable); deux par jour suffisent généralement. Les végétaliens vivant loin des sols riches en sélénium (la majeure partie de l'Europe, certaines régions de la Chine) ont besoin soit de noix du Brésil, soit d'un supplément à faible dose.

Choline. La choline est concentrée dans les œufs, le foie et les produits laitiers; les sources végétales (soja, légumes crucifères, arachides, quinoa) en fournissent moins par portion. L'analyse NHANES a montré que moins de 11 % des adultes des États-Unis atteignent l'AS (apport suffisant) (425–550 mg·j⁻¹), l'apport étant déterminé par la consommation d'œufs et de protéines animales^[4]. Les végétaliens sont systématiquement en deçà de l'AS sauf s'ils privilégient le soja, le germe de blé et les légumes crucifères, ou s'ils se supplémentent (250–500 mg·j⁻¹ sous forme de bitartrate de choline ou de phosphatidylcholine dérivée du tournesol). Pertinence pour les 70 ans et plus : la choline soutient la synthèse de phosphatidylcholine, la neurotransmission et le métabolisme des donneurs de méthyle, qui interagissent tous avec le statut en B12 et en folate.

3.6 EPA et DHA d'origine algale

La conversion de l'acide α-linolénique (provenant du lin, du chia, des noix de Grenoble) en EPA est limitée (≈5 %) et en DHA bien plus faible (<0,5 %) chez les personnes âgées; les femmes convertissent un peu mieux que les hommes. Les régimes végétaliens présentent donc typiquement un faible taux circulant d'EPA + DHA. Un essai croisé randomisé de 2024 chez des adultes d'environ 65 ans a montré que la supplémentation en huile de microalgues produisait une biodisponibilité d'EPA et de DHA équivalente à celle des capsules d'huile de poisson à doses équimolaires^[10]. Une étude de biodisponibilité IJMS de 2025 a confirmé l'équivalence chez les adultes plus jeunes. La cible défendable pour la personne âgée végétalienne est de 250–500 mg·j⁻¹ d'EPA + DHA combinés, à partir d'une capsule d'huile algale testée par un tiers indépendant. Des doses thérapeutiques plus élevées (≥1 g·j⁻¹) sont utilisées pour l'hypertriglycéridémie et exigent une supervision clinique.

3.7 Risque de sarcopénie et de fragilité : données de cohorte et d'intervention

Le signal des cohortes est mitigé et dépend de la qualité. Dans la China Longitudinal Healthy Longevity Study (CLHLS) menée auprès de personnes âgées, un indice de régime à base de plantes salutaire a été associé à une incidence plus faible de fragilité, tandis qu'un indice à base de plantes non salutaire (grains raffinés, boissons sucrées, collations transformées) a été associé à un risque accru de fragilité — la qualité du modèle à base de plantes importe davantage que la stricte dichotomie végétal/animal^[8]. Les analyses de la UK Biobank (prépublication, 2024) ont montré une association entre un régime à base de plantes non salutaire et la fragilité, particulièrement chez les hommes à faible revenu. L'Adventist Health Study-2 a constaté que les végétariens présentaient une mortalité toutes causes confondues plus faible que les non-végétariens, le signal le plus fort étant observé chez les hommes^[17].

Les données d'intervention dans la strate ≥70 ans sont rares. Une étude d'alimentation contrôlée de 2024 (Domić et coll.) a démontré qu'un régime végétalien bien équilibré ne compromettait pas la synthèse quotidienne des protéines musculaires mixtes lorsque la quantité de protéines était appariée^[12]. Les essais d'entraînement contre résistance avec supplémentation en protéines végétales rapportent des gains de masse musculaire et de force comparables à ceux des témoins supplémentés en lactosérum lorsque la teneur en leucine est appariée^[18]. En somme : le risque de sarcopénie et de fragilité chez les personnes âgées végétaliennes n'est pas dicté par le modèle à base de plantes en soi, mais par la combinaison d'une faible énergie totale, d'un faible apport protéique total, d'un faible apport protéique par repas, d'une faible leucine, d'une insuffisance en vitamine D et d'inactivité, dans laquelle il est facile de glisser à 80 ans.

3.8 Microbiome intestinal et constipation

Les régimes riches en plantes produisent généralement une plus grande diversité microbienne, une production accrue d'acides gras à chaîne courte et un temps de transit fécal plus court — tous favorables. Le revers à 70 ans et plus est qu'une augmentation soudaine des fibres chez une personne ayant une motilité réduite, déshydratée ou en polypharmacie peut aggraver les ballonnements, les gaz et même provoquer une obstruction. Conseil pratique : augmenter les fibres graduellement sur 4 à 6 semaines, assurer un apport hydrique de 1,5–2,0 L·j⁻¹ (ESPEN : 1,6 L pour les femmes, 2,0 L pour les hommes)^[7], inclure à la fois des fibres solubles (avoine, psyllium, kiwi) et insolubles (grains entiers, légumes), et réviser les médicaments (anticholinergiques, opioïdes, bloqueurs des canaux calciques) qui aggravent la constipation.

3.9 Cuisine pratique et épicerie pour le foyer végétalien âgé

Trois réalités dominent à 75 ans et plus : appétit réduit, diminution du goût et de l'odorat, et capacité ou énergie réduite pour la cuisine. Implications :

Cette couche garde-manger-et-routine est ce qui convertit l'adéquation théorique d'un « régime végétalien bien planifié » en l'adéquation réelle du dîner du mercredi d'une personne de 80 ans.

4. Recommandations pratiques

1. Viser ≥1,0–1,2 g·kg⁻¹·j⁻¹ de protéines totales; relever à 1,2–1,5 g·kg⁻¹·j⁻¹ pendant la maladie ou l'inactivité^[1,7].
2. Répartir les protéines en trois repas de ≥25–30 g (≈0,40 g·kg⁻¹·repas⁻¹), chacun contenant ≥3 g de leucine^[1,18].
3. Combiner soja + légumineuse + grain entier à chaque repas; inclure tofu, tempeh, edamame, lentilles, pois chiches, avoine, quinoa.
4. Supplémenter quotidiennement la vitamine B12 — 50–100 µg de cyanocobalamine par voie orale, ou 2 000 µg par semaine. Non négociable pour les végétaliens^[2,4,15].
5. Supplémenter la vitamine D₃ (dérivée du lichen) à 800–1 000 UI·j⁻¹ toute l'année aux latitudes canadiennes^[7].
6. Atteindre ≥1 000 mg·j⁻¹ de calcium via les boissons végétales enrichies, le tofu coagulé au calcium, les feuilles vertes pauvres en oxalates, les jus enrichis.
7. Prendre 250–500 mg·j⁻¹ d'EPA + DHA combinés à partir d'une capsule d'huile algale testée par un tiers indépendant^[10].
8. Utiliser du sel iodé ou un supplément d'iodure de potassium de 150 µg·j⁻¹; éviter les comprimés de varech non standardisés^[5].
9. Manger 1–2 noix du Brésil·j⁻¹ pour le sélénium, ou utiliser une multivitamine à faible dose contenant du sélénium.
10. Jumeler les aliments végétaux riches en fer avec des sources de vitamine C au même repas; séparer le thé et le café des repas d'au moins 1 heure.
11. Assurer un apport hydrique de 1,6–2,0 L·j⁻¹; augmenter les fibres graduellement; utiliser le psyllium ou le kiwi pour la constipation^[7].
12. Maintenir un IMC ≥22 et faire de l'entraînement contre résistance ≥2×/semaine pour se prémunir contre la sarcopénie et le risque de fracture^[6].
13. Faire des analyses de laboratoire annuelles : B12 sérique + MMA + holotranscobalamine, 25-OH-vitamine D, ferritine, TSH (substitut de l'iode), albumine, formule sanguine complète.
14. Garnir le garde-manger de base (tableau 3.9) afin qu'une mauvaise semaine ne devienne pas un mois de carence.
15. Si la personne âgée végétalienne vit seule, instaurer une routine de repas social — dîner communautaire, souper familial, repas religieux — au moins une fois par semaine.

5. Évaluation de la qualité des données probantes

6. Limites

Le corpus de données chez les adultes spécifiquement âgés de ≥70 ans est mince. La majorité des données proviennent de cohortes (EPIC-Oxford, AHS-2, CLHLS) dans lesquelles la strate ≥70 ans est une sous-analyse plutôt que la cible du devis, et où les termes « végétarien » et « végétalien » sont autodéclarés et hétérogènes en durée et en rigueur. Le biais d'utilisateur en bonne santé est substantiel : les personnes qui adoptent et maintiennent un régime végétalien diffèrent en éducation, revenu, tabagisme, alcool et profil d'activité physique des témoins omnivores, ce qui rend l'attribution causale difficile^[16]. Le statut de supplémentation est mal saisi dans plusieurs cohortes, ce qui brouille la question de savoir si les carences observées reflètent le régime ou le régime sans suppléments. Les données d'ECR dans la strate végétalienne ≥70 ans, particulièrement pour la prévention des fractures et les issues de sarcopénie, sont essentiellement absentes; les données mécanistes et d'intervention les plus solides proviennent d'adultes plus jeunes et sont extrapolées. Les définitions de « à base de plantes » vont de « plus de légumes » à entièrement végétalien, et les tailles d'effet varient en conséquence. Enfin, les résultats de l'Adventist Health Study reflètent une communauté soutenue de manière unique et peuvent ne pas être généralisables.

7. Conclusion

Pour les adultes de 70 ans et plus, un régime végétalien ou entièrement à base de plantes n'est nutritionnellement défendable que s'il est traité comme un projet clinique, et non comme un slogan de mode de vie. Trois changements structurels par rapport au régime végétalien d'un adulte plus jeune sont essentiels : cibles protéiques et de leucine par repas pour surmonter la résistance anabolique; supplémentation obligatoire et surveillée en vitamine B12, vitamine D₃ et EPA/DHA algales; et planification délibérée autour de l'iode, du calcium, de la choline, du fer et du zinc. Le bénéfice cardiovasculaire d'une alimentation orientée vers les plantes^[16] est réel et vaut l'effort, mais il n'absout pas la personne qui mange des risques de carence que l'âge amplifie. Le signal de fracture chez les végétaliens d'EPIC-Oxford^[6] est le rappel empirique le plus clair que les modèles végétaliens à protéines insuffisantes, à calcium insuffisant et à IMC bas à un âge avancé ont des conséquences osseuses mesurables. De manière pragmatique, un garde-manger enrichi de base, un panel d'analyses de laboratoire annuel, une routine d'entraînement contre résistance et des repas sociaux hebdomadaires convertissent ceci d'un plan sur papier en une réalité soutenue. Le point de vue de l'équipe Zinca Lab : à 75 ans, la question n'est pas « végétalien ou omnivore? » mais « est-ce que les protéines, la B12, la D, le calcium, l'iode et l'EPA/DHA sont systématiquement comblés chaque semaine? ». Lorsque la réponse est oui, la personne âgée végétalienne se porte bien. Lorsque la réponse est non, ni l'un ni l'autre des modèles ne protège.